作者：中國醫院協(xié)會(huì )醫院建筑系統研究分會(huì )副主任委員、“綠色醫院”建設領(lǐng)導小組組長(cháng)王樹(shù)峰
摘 要 探討了為什么要建設綠色醫院，什么是綠色醫院，怎樣建設綠色醫院等問(wèn)題。文章認為：從國際綠色大趨勢和國內的"綠色"形勢來(lái)看綠色醫院建設是現代醫院發(fā)展的必由之路；科學(xué)確立"綠色醫院"的內涵、外延與評價(jià)標準，是綠色醫院建設的關(guān)鍵；糾正認識誤區，確立綠色計劃，把我國醫院建設提高到一個(gè)新的水平是建設"綠色醫院"的途徑和目的。
當今世界，隨著(zhù)全球日益嚴重的能源危機、污染的無(wú)處不在、生態(tài)環(huán)境遭受破壞等問(wèn)題，使人類(lèi)的生存受到威脅。因此人們把自然、生態(tài)、環(huán)保、低碳、節能，廣泛稱(chēng)之為綠色概念。于是，倡導綠色發(fā)展，崇尚綠色生活、建設綠色城市等，得到了廣泛重視。國際國內相機提出的綠色醫院理念，已成為現代醫院建設的必然趨勢。
本文就為什么要建設綠色醫院，什么是綠色醫院，怎樣建設綠色醫院，談幾點(diǎn)粗淺意見(jiàn)。
1為什么要建設綠色醫院：綠色醫院建設是現代醫院發(fā)展的必由之路
1.1從國際"綠色"大趨勢看
從20世紀后半葉起，綠色思潮逐漸成為國際社會(huì )思潮的主流。先后召開(kāi)的人類(lèi)環(huán)境會(huì )議、聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會(huì )，喚起了各國政府對環(huán)境問(wèn)題的關(guān)注，使"綠色"理念、可持續發(fā)展思想，由理論變成了各國的行動(dòng)綱領(lǐng)和計劃。各國政府競相提出一系列以"綠色"概念為前提的相關(guān)政策。2003年12月，美國醫療行業(yè)提出了世界上第一個(gè)針對醫療建筑的可量化的綠色設計與評價(jià)標準。2009年金融風(fēng)暴肆虐全球，在哥本哈根召開(kāi)聯(lián)合國氣候變化大會(huì )后，整個(gè)國際社會(huì )對低碳發(fā)展的理念已普遍接受。WHO已將綠色醫療的推廣，作為2010年以及今后幾年的重點(diǎn)工作之一，并在我國內地重點(diǎn)扶持相關(guān)項目。2010年8月中國醫院協(xié)會(huì )醫院建筑分會(huì )與WHO在南昌召開(kāi)會(huì )議，確定共同推動(dòng)我國綠色安全醫院建設�？傊�，從國際大背景來(lái)看，推動(dòng)"綠色醫院"建設，應是順應世界發(fā)展潮流的必然趨勢。
1.2從國內的"綠色"形勢來(lái)看
我國同全球一樣，正面臨著(zhù)資源能源相對不足、生態(tài)環(huán)境惡化的嚴重挑戰。特別是經(jīng)濟增長(cháng)方式粗放、生態(tài)結構不合理等因素的制約，經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展面臨的資源環(huán)境壓力日益增大。由此，我國對于綠色發(fā)展的重視程度不斷提高。黨的十七大報告強調："要建設生態(tài)文明，基本形成節約能源資源和保護生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)業(yè)結構、增長(cháng)方式、消費模式。"同時(shí)還強調，"要使生態(tài)文明觀(guān)念在全社會(huì )牢固樹(shù)立"。與此同時(shí)，中央經(jīng)濟工作會(huì )議要求把節能減排作為具有法律效力的約束性指標。由此，從2008年開(kāi)始國家先后頒布《中華人民共和國節約能源法》、《公共機構節能條例》、《民用建筑節能條例》等相關(guān)政策法律法規，對現有行業(yè)的節能減排頒布了相關(guān)的措施和政策，同時(shí)制訂了《節能環(huán)保產(chǎn)業(yè)規劃》。以上政策性措施引導人們遵循科學(xué)發(fā)展觀(guān)，更新發(fā)展理念，轉變發(fā)展模式，朝著(zhù)有利于節約資源、保護環(huán)境、低消耗、少排放、能循環(huán)、可持續的方向發(fā)展。
在黨和國家的重視倡導下，綠色建筑運動(dòng)也進(jìn)入一個(gè)加速發(fā)展時(shí)期。國家啟動(dòng)了全面推進(jìn)包括能源、原材料、水、土地等資源節約和綜合利用等方面的工作，綠色建筑配套法律規范政策的制定步伐也隨之加緊。建設部先后組織制定了《綠色建筑評價(jià)標準》，《綠色建筑評價(jià)技術(shù)細則》和《綠色建筑評價(jià)標識管理辦法》等多項標準和管理辦法，建立起了適合中國國情的綠色建筑評價(jià)體系。
總之，在全球興起的"綠色革命"中，醫院作為維系人民健康的前沿陣地，應走在前列。特別是在當前和今后一個(gè)時(shí)期，隨著(zhù)國家經(jīng)濟的發(fā)展和對醫療事業(yè)的重視，全國各地都在相繼啟動(dòng)建設一些規模較大的醫院，有一些老舊醫院也在進(jìn)行改造。在這樣的形勢下，大力推動(dòng)綠色醫院建設，將會(huì )把我國醫院建設提高到新的歷史階段。
2什么是綠色醫院：科學(xué)確立"綠色醫院"的內涵、外延與評價(jià)標準，是綠色醫院建設的關(guān)鍵
什么是綠色醫院？其內涵、外延或者說(shuō)其包括的范圍和內容是什么，目前國際上不同的國家有不同的評價(jià)體系。我國目前尚無(wú)統一的標準。但是，近年來(lái)，許多醫療機構和醫院，結合自己的實(shí)際，不斷研究并出臺了相關(guān)的標準與要求，開(kāi)展了創(chuàng )建綠色醫院活動(dòng)。如太原市的《創(chuàng )建綠色醫院實(shí)施方案》、大連市的《綠色醫院評估標準》。寧波市的《環(huán)保模范（綠色）醫院標準》，西安市的《綠色醫院評審細則》，深圳市的《綠色醫院考評標準》等，雖然提法不同，但都從不同的側重點(diǎn)揭示了綠色醫院應包括的一些重要內容。當然也都需要進(jìn)一步系統、完善。
為了推動(dòng)在我國建立起科學(xué)、系統、完善的"綠色醫院"標準體系，醫院建筑系統研究分會(huì )在中國醫院協(xié)會(huì )領(lǐng)導下，于2009年底展開(kāi)了研討論證工作。先后在北京、深圳、番禺、太原等地區進(jìn)行了"綠色醫院"建設研討。之后，"綠色醫院"工作領(lǐng)導小組多次組織著(zhù)名專(zhuān)家并邀請了美國、法國"綠色醫院"標準編委，共同研討了"綠色醫院"建設標準問(wèn)題。在此基礎上，邀請我國高層面的建筑規劃、設計、空調、水暖、凈化、感染控制、醫療、管理等方面的專(zhuān)家分別組成編委會(huì )，開(kāi)始編制綠色醫院建筑標、綠色醫療管理、綠色運行管理相關(guān)評價(jià)標準。
通過(guò)多方面的研究討論證，筆者認為"綠色醫院"內涵的本質(zhì)應是：生態(tài)、節能、環(huán)保、安全、高效。其評價(jià)標準主要應包括三個(gè)方面：一是規劃科學(xué)、布局合理、流程順暢、環(huán)保節能的綠色建筑與環(huán)鏡；二是優(yōu)質(zhì)安全、快捷方便、人文關(guān)懷的綠色醫療；三是科學(xué)管理、高效運行、持續發(fā)展的綠色管理。
2.1綠色醫院建筑與環(huán)境
2.1.1綠色建筑。綠色建筑是綠色醫院的基礎，只有建筑是"綠色"的，才能建設好"綠色醫院"。"綠色醫院"建筑應是在建筑全壽命期內，為醫護人員與醫療人群提供健康、舒適、安全的醫療、居住、生活的良好空間與條件。應具備節能、環(huán)保和生態(tài)的要求。綠色醫院建筑應突出四個(gè)特點(diǎn)：
一要科學(xué)規劃、精心設計。綠色醫院的規劃設計必須達到科學(xué)確立醫療功能指標，以充分滿(mǎn)足醫療需求為最高原則；要科學(xué)確定總體布局、平面功能布局、醫療流程、保障流程、各部位的構成與面積及各建筑物之間的關(guān)系等要素，確保投入使用后順暢快捷高效運行；要充分體現以人為本，以病人為中心，合理功能分區，解決好醫療與生活分區，潔污分區，體現人文關(guān)懷；要實(shí)現交通分流，病人及家屬與醫務(wù)人員通行分流，外來(lái)車(chē)、內部車(chē)、救護車(chē)、物流供給車(chē)、污物運送車(chē)、尸體運輸等交通分流，確保良好秩序；要把規劃作為法規，確保所有建筑物的建設均依據總體規劃進(jìn)行。
二要全過(guò)程把握建筑安全。綠色醫院建筑，從選址就要考慮醫療建筑場(chǎng)地無(wú)地質(zhì)災害、洪澇災等各種災害的威脅；建筑場(chǎng)地范圍內，無(wú)電磁輻射危害及有毒物質(zhì)等危險源；建筑構造設計必須能抵御、承受強風(fēng)、暴雨、洪水、地震等自然災害。建筑過(guò)程嚴格執行設計標準，按規范施工，避免為省錢(qián)降低標準或偷工減料，杜絕豆腐渣工程。從建筑安全上，成為百姓放心醫院。
三要全方位節地、節水、節能、節材。節地主要解決規劃從實(shí)際需要出發(fā)，避免盲目追求越大越好。要在滿(mǎn)足需要的前提下，通過(guò)適度規模、合理布局，節省土地資源。
節能是綠色醫院建筑的重要體現。要在設計與建筑中，在滿(mǎn)足使用功能和滿(mǎn)足環(huán)境質(zhì)量的條件下，通過(guò)提高建筑物的結構隔熱保溫性能，優(yōu)化自然資源及新能源利用、機電設備節能新技術(shù)應用及光電新技術(shù)應用等措施，使建筑物的采暖和空調、照明耗能節約最大化。建筑節能必須在建筑的規劃、設計、筑造和使用過(guò)程中，執行節能標準，采用節能型的新技術(shù)、新工藝，選用節能設備、材料和產(chǎn)品。要提高保溫隔熱性能和采暖供熱、空調制冷制熱系統效率，加強建筑物用能系統的運行管理，利用可再生能源，在保證室內熱環(huán)境質(zhì)量的前提下，減少供熱、制冷、照明、熱水供應的能耗。比如：在建筑規劃和設計時(shí)，重視利用自然環(huán)境創(chuàng )造良好的建筑室內微氣候，以盡量減少對建筑設備的依賴(lài)。采取合理的外表環(huán)境設計，合理的建筑形體，充分利用建筑室外微環(huán)境來(lái)改善建筑室內微環(huán)境的關(guān)鍵部分。在主要熱傳導部位采用建筑節能新技術(shù)，以建筑物圍護結構節能技術(shù)、門(mén)窗節能技術(shù)和外遮陽(yáng)技術(shù)等節能降耗。如在建筑中應用外墻外保溫、外墻內保溫、外墻夾芯保溫等結構保溫隔熱；架空通風(fēng)、屋頂蓄水或定時(shí)噴水、屋頂綠化、太陽(yáng)能集熱屋頂和可控制的通風(fēng)屋頂等降溫節能。外窗節能也很重要，如應用降低窗戶(hù)傳熱的技術(shù)，改善材料的保溫隔熱性能和提高門(mén)窗的密閉性能。在經(jīng)濟條件允許的情況下應使用中空玻璃、鍍膜玻璃、高強度防火玻璃、以及智能玻璃等。其次，在保證室內采光、通風(fēng)和觀(guān)景需要的前提下，盡量減少窗戶(hù)的面積，盡量不采用大面積玻璃幕墻。要注意采用內、外遮陽(yáng)技術(shù)。要充分利用可再生的新能源，如太陽(yáng)能、地熱能、風(fēng)能、生物質(zhì)能等。要降低設備耗能，如空調、熱水器等，應選用能源效率高的能源供應，最大限度的提高能源利用效率。以高能效的采暖、空調系統與削減室內冷熱負荷的措施并行，設計高能效的暖通空調設備系統，如熱泵系統、蓄能系統和區域供熱、供冷系統等。以減少能源消耗，提高能源的使用效率。從節能的角度講，應提高供暖（制冷）系統的效率，還應包括設 備本身的效率、網(wǎng)管傳送的效率、用戶(hù)端的計量以及室內環(huán)境的控制裝置的效率等。這些都要求在設計、安裝、運行、節能系統調節、設備材料以及經(jīng)營(yíng)管理模式等方面采用高新技術(shù)。供暖系統節能方面的新技術(shù)如利用計算機、平衡閥及其專(zhuān)用智能儀表對網(wǎng)管流量進(jìn)行合理分配，既改善了供暖質(zhì)量又節約了能源；在用戶(hù)散熱器上安設熱量分配表和溫度調節閥，用戶(hù)可根據需要消耗和控制熱能，以達到舒適和節能的雙重效果；采用新型的保溫材料包敷送暖管道，以減少管道的熱損失。近年來(lái)，低溫地板輻射技術(shù)已被證明節能效果比較好，該技術(shù)與對流散熱為主的散熱器相比，具有室內溫度分布均勻舒適、節能、易計量、維護等優(yōu)點(diǎn)。節電是節能的重點(diǎn)。在醫院能耗中，電力約占64%，其中空調約占50%，其次是照明。所以空調、照明是醫院節能的重點(diǎn)。如何使建筑物減少對空調和人工照明的過(guò)分依賴(lài)，這是設計綠色醫院時(shí)應首先考慮的方面。采用自然光，使其直接照射進(jìn)每一個(gè)房間，以滿(mǎn)足節省電力照明需要，降低能耗。
四要注重建筑的環(huán)保生態(tài)。綠色建筑的環(huán)保就是要通過(guò)選用環(huán)保設備、環(huán)保材料、環(huán)保涂料和環(huán)保技術(shù)，達到良好的環(huán)保效果。綠色建筑的生態(tài)效果，就是要盡可能利用自然環(huán)境與相關(guān)因子（如陽(yáng)光、空氣、降雨量等），以部分滿(mǎn)足需求，降低能耗，避免各種不利于人類(lèi)身心健康的任何環(huán)境因素，并盡可能不破壞當地環(huán)境因子循環(huán)，確保當地生態(tài)體系健全運作。
2.1.2 綠色環(huán)境。環(huán)境是人類(lèi)賴(lài)以生存的基礎，醫院作為病人醫療康復的場(chǎng)所，對環(huán)境有更高的要求。而綠色醫院的環(huán)境應具備更高的標準。應是有助于患者身心健康的生態(tài)環(huán)境，為病人提供一個(gè)舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫、診療條件。應主要包括：室內外環(huán)境的空氣質(zhì)量，醫療垃圾、污水污物、放射源、放射性廢物等的處理符合環(huán)保、預防感染的要求，以及綠化美化等綜合環(huán)境治理。
一是有利于健康的室內環(huán)境。室內環(huán)境的重點(diǎn)是空氣質(zhì)量與控制感染。要能夠通過(guò)自然通風(fēng)、凈化、新風(fēng)空調系統等各種措施，使室內各部位分別達到相應的空氣質(zhì)量要求。如室內沉降菌濃度、潔凈房的含塵濃度、呼吸道傳染病區內氣流組織與負壓隔離病房的排風(fēng)處理、室內游離甲醛、苯、氨等污染物濃度、室內環(huán)境參數、相對溫度濕度、新風(fēng)量等，均符合國家相關(guān)標準。
二是以搞好感染控制為重點(diǎn)的外部環(huán)境。醫院是患者恢復健康的地方，同時(shí)也是產(chǎn)生各種污染源的場(chǎng)所。綠色醫院的外部環(huán)境，必須把控制各種污染，防止院內的相互感染和對周邊環(huán)境的污染作為重點(diǎn)。如專(zhuān)業(yè)的放射性物質(zhì)處理、有放射性污染源廢棄物處置、實(shí)驗室所產(chǎn)生的各種物理化學(xué)和生物污染排放的處理、施工過(guò)程中的粉塵、水、噪聲、光污染的處置、生活廢棄物排放的處置、醫療和生活廢水的排放處置、各類(lèi)廢棄物的排放與處置、固體廢物的清理與處置、醫療危險品的管理等，均應符合國家環(huán)保標準，達到行業(yè)相關(guān)要求。如不能做到，則應對創(chuàng )建綠色醫院一票否決。
比如污水處理。醫院的污水，往往含有化學(xué)物質(zhì)、病原體和放射性廢水。特別是肝炎等傳染病房排出的污水等，都必須經(jīng)高標準的消毒等特別處理達到無(wú)害化后排放。對含放射性同位素的污水，應按特殊要求進(jìn)行處理。醫院污水處理過(guò)程中，沉淀的污泥會(huì )含有大量的細菌、病毒和寄生蟲(chóng)，應進(jìn)行特殊消毒處理，而且必須達標。有條件的醫院可采用二氧化氯消毒。它是一種高效、廣譜、安全、快速、多功能、持續時(shí)間長(cháng)、儲存使用方便的殺菌消毒劑。世界衛生組織將其列為安全的消毒劑，美國環(huán)境保護署和美國食品藥品管理局批準廣泛應用于醫院、食品加工部門(mén)。近年來(lái)，國內污水處理行業(yè)十分流行二氧化氯消毒法。其優(yōu)點(diǎn)是可殺滅一切微生物、細菌繁殖體、細胞芽皰、真菌、分枝桿菌和病毒。其消毒效果比臭氧和液氧更有效。
三是以人性化為著(zhù)眼點(diǎn)的綠化美化環(huán)境。綠化美化環(huán)境，有助于患者的身心健康。綠地是提供光合作用的再生機制源，具有調節溫度、釋放氧氣、防塵、消聲、過(guò)濾細菌、凈化空氣、改善微氣候的作用，同時(shí)也具有患者休閑戶(hù)外活動(dòng)的功能，對病人的心理平衡、心理健康，均起到良藥無(wú)法替代的功效。綠色醫院應把綠化美化環(huán)境，作為輔助醫療功能的重要舉措，充分發(fā)揮綠化所特有的環(huán)境效益和理療作用。
綠化美化應整體考慮，全方位布局。如在醫院的入口可設置廣場(chǎng)綠化，沿建筑物周邊應布置綠化帶，有條件的應考考慮設置立體綠化，設置樓層綠化帶和屋頂花園。同時(shí)，美化環(huán)境應以水池、噴泉、假山、亭閣、連廊、小橋、流水等點(diǎn)綴其間，巧妙布局，使之成為院內不同功能區域的自然隔離帶，通過(guò)綠植、山石、水景等，創(chuàng )造出優(yōu)雅公共空間和輕松氛圍，使病人從而得到心理安慰，消除恐懼和緊張，緩解沉悶與不安，增強戰勝疾病的信心，以有利于疾病的康復。
綠化美化應利用多種技術(shù)，降低公共空間的熱島效應，改善醫院生態(tài)環(huán)境。應利用樹(shù)木、灌木和草地為部分硬質(zhì)地面和不透水路面提供遮陽(yáng)，減少太陽(yáng)輻射的吸收，防止休閑環(huán)境過(guò)熱，提高室外微環(huán)境的舒適性。同時(shí)在較為集中的戶(hù)外休閑場(chǎng)所應采用霧化降溫技術(shù)，降低環(huán)境空間溫度，改善休閑場(chǎng)所的熱環(huán)境。應充分利用河流、水景和噴泉等水體降低環(huán)境的熱島強度，提高室外環(huán)境的舒適性。
2.2綠色醫療
確保醫療質(zhì)量是綠色醫療的核心。及時(shí)為患者把病看好。這是辦醫院的宗旨，也是醫院存在的意義。所以，醫療質(zhì)量是病人的生命保障，也是醫院的生命線(xiàn)。因此，綠色醫療應把醫療質(zhì)量作為首要條件，主要是解決好醫務(wù)人員良好的醫療技術(shù)水平、為患者服務(wù)的責任心、細致的醫療作風(fēng)、嚴格遵守醫療規范以及安全可靠的醫療器材和各項保障。
確保醫療安全是綠色醫療的底線(xiàn)�；颊叩结t院最好的結果是把病治好，如果沒(méi)有治好，反而把病治重、治死，豈不是與辦醫院的宗旨適得其反嗎，所以，建設綠色醫院應把不發(fā)生醫療責任等級事故作為一票否決權，把不發(fā)生因醫療差錯或服務(wù)態(tài)度等非正常行為引起的醫療糾紛，作為綠色醫療的基本要求。
搞好人性化服務(wù)是綠色醫療應具備的必然要求。綠色醫療應采用科學(xué)合理的醫療運作模式，運用現代的科學(xué)技術(shù)和管理手段，最大限度地為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿(mǎn)意的人性化的診療服務(wù)。如就診模式的人性化。實(shí)行電話(huà)和網(wǎng)上預約掛號，實(shí)現一卡通信息化管理，減少掛號、繳費、取藥手續；急診開(kāi)設綠色通道，及時(shí)為患者提供快捷的就醫方式；各類(lèi)醫技檢查流線(xiàn)清晰，組織便捷，縮短病人的往返距離與時(shí)間；等候時(shí)采用電子顯示叫號，病人就診一次到位，不必再采取二次就診形式等，盡力避免患者及陪護人員的穿梭往返與不必要的長(cháng)時(shí)間等候而產(chǎn)生焦慮與不安。
人性化的診療環(huán)境是綠色醫療應達到的重要條件。在功能分區、各種標識等方面，應充分考慮患者的生理、心理感受，設置病人及家屬等候區，改善病人等候時(shí)間，從人體行為學(xué)、心理學(xué)的角度，創(chuàng )造適合患者活動(dòng)的空間尺度，避免產(chǎn)生壓抑、孤獨等不良心理狀態(tài)。
2.3綠色運行管理
一所醫院的良好運行，是可持續發(fā)展的根本保證，在具備了各種條件的基礎上，運行管理是關(guān)鍵。綠色運行管理的本質(zhì)應是，低成本高效益，低投入高產(chǎn)出，低排放高效能，充分保障醫療為中心的各項工作與生活的需求與可持續發(fā)展。
綠色管理首要的是加強成本核算，促進(jìn)高效低耗運行。應通過(guò)建立成本核算管理系統，有效利用資源，不斷降低運行成本，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)高效、費用合理的醫療服務(wù)，提高醫院綜合實(shí)力，增強可持續發(fā)展能力。搞好成本核算要建立健全完善的核算系統，達到全過(guò)程、全要素、適時(shí)、可視、可控、準確地反映醫院物流、財流、信息流的運行狀況。其全過(guò)程就是要使成本核算流程包含醫院運行中所有的收入、成本數據發(fā)生的起始點(diǎn)、中間階段及終止點(diǎn)的整個(gè)生命周期。全要素就是要達到成本核算的對象應包括醫院運行中所有的收入、成本構成單元，范圍涵蓋面最大化。實(shí)時(shí)就是應做到數據統計、傳輸、展現的及時(shí)性�？梢暰褪浅杀竞怂愕倪^(guò)程、結果都可以在系統終端按權限進(jìn)行查詢(xún)?yōu)g覽，實(shí)行信息導航�？煽丶磻ㄟ^(guò)成本核算系統，達到對醫院經(jīng)濟運行的流程、走向進(jìn)行調控，小到對每一個(gè)核算單元及收入、成本數據發(fā)生點(diǎn)根據需要進(jìn)行調整。準確即指所產(chǎn)生的數據由人為統計報送改為系統自動(dòng)采集，盡量減少人為因素的干擾，確保數據的真實(shí)性。
其次要加強科學(xué)合理的成本分析。通過(guò)成本核算報表、經(jīng)營(yíng)分析評價(jià)指標所反映的成本信息得出的分析報告，以及提出的有效管理和控制成本的合理化建議，幫助醫院管理者了解醫院整體運營(yíng)情況、做出相應決策，提高醫院管理水平。成本分析的意義是通過(guò)分析成本揭示成本消耗現狀，認識成本變動(dòng)規律，尋求成本控制途徑，努力降低醫療服務(wù)成本，提高醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，促使醫院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續發(fā)展之路。
其三是抓好基礎能源計量和分析。通過(guò)對水、電、天然氣、熱源等實(shí)行獨立分級計量，利用智能化手段進(jìn)行各系統運行狀況的數據計量，確保能耗資料完整翔實(shí)，以及對其他物資消耗的全方位統計，為醫院管理者和科室提供床均、人均能源和財物消耗等分析數據，以達到提高使用效率、節能降耗的目的。
其四是搞好設施設備的管理。力求實(shí)現醫院設備管理智能化，樓字管理網(wǎng)絡(luò )化，物流傳輸管道化等。
總的來(lái)說(shuō)，"綠色醫院"建設的目標應該是：以確保醫療安全與良好的醫療效果為核心，達到規劃設計合理、功能布局科學(xué)、體現以人為本、運轉快捷流暢、生態(tài)節能環(huán)保、環(huán)境綠化美化，高效運行，可持續發(fā)展。
3怎樣建設"綠色醫院"：糾正認識誤區，確立綠色計劃，把我國醫院建設提高到一個(gè)新的水平
3.1糾正認識誤區
目前，綠色醫院概念，已在全國各地醞釀、或研討、或嘗試，但據了解也存在不少認識上的誤區。
認識誤區之一：追求綠色高標準，可贊而不可及。
當今社會(huì )所廣泛使用的綠色概念，如綠色生產(chǎn)、綠色生活、綠色城市等，都應是與我國現階段經(jīng)濟與科技水平相應的具有不完全確定的彈性概念。我們現階段推動(dòng)綠色醫院建設，也必須與我國乃至全國不同地區的經(jīng)濟條件與科研技術(shù)水平相適應，并且應與我國現行的醫院建筑以及醫療領(lǐng)域的各種規范、管理系統的各種制度相一致。因此，當前進(jìn)行綠色醫院建設，應是在我國現階段醫院建設方方面面規范制度的基礎上，把體現綠色本質(zhì)方面的東西，集中起來(lái)，突出出來(lái)，予以強化、深化、細化、標準化，并以此作為尺度，抓好落實(shí)，而決不是另搞一套脫離實(shí)際、可望而不可及、經(jīng)濟條件達不到、科技水平實(shí)現不了的新套路。
認識誤區之二：追求時(shí)髦，把醫院的一切都貼上綠色標簽。
一所醫院就是一個(gè)包羅萬(wàn)象的小社會(huì )，且各個(gè)方面都有自己的運行規律與規則。搞綠色醫院建設，絕不可能把醫院的一切都變成綠色的，也不是成了綠色醫院就什么都好，更不能把這個(gè)醫院的一切方面都貼上綠色標簽�？偛荒馨咽中g(shù)室門(mén)前的"正在手術(shù)"的指示燈也換成綠色的吧|。所以，搞綠色醫院建設，是要抓住安全醫療、節能環(huán)保、生態(tài)高效等體現綠色本質(zhì)的主要方面，抓出成效。不屬于綠色本質(zhì)方面的東西，應使之按各自的規則運行。
認識誤區之三：追求眼前利益，認為搞綠色醫院會(huì )多花錢(qián)而畏縮不前。
搞綠色醫院建設，有的方面初投資可能會(huì )大一些，但必然的效應是良好的醫療效果、良好的經(jīng)濟效益，最根本的效益是可持續發(fā)展。如果看不到這一點(diǎn)，要么是不明智，要么是缺乏責任心。追求眼前利益，其根子應是追求個(gè)人利益。只更多的考慮任期內的政績(jì)、形象，過(guò)好當前的日子，而不顧及能否持續發(fā)展，今后的日子怎么過(guò)。其實(shí)，搞綠色醫院建設，并不見(jiàn)得一定會(huì )多花錢(qián)。節約是綠色醫院的重要要求，節水、節電、節材、節藥、節車(chē)、節油等，最終都達到了節約費用的目的。再如，綠色醫院建筑強調的再生資源、新能源的利用，也必然會(huì )提高經(jīng)濟效益。即使采用一些具備環(huán)保節能新技術(shù)的設施設備，初次投入可能會(huì )高一些，但大多能在節約運行成本上找補回來(lái)，三年五載即可收回成本，仍然是一筆劃算的賬。因此，搞綠色醫院多花錢(qián)是認識上的誤區。但值得注意的是，不要借綠色醫院建設搞形式主義，采購雖節能環(huán)保先進(jìn)但利用率不高的設備裝門(mén)面。那樣才真正會(huì )得不償失的多花錢(qián)。
3.2確立綠色計劃。
"綠色醫院"建設是涉及規劃、設計、建筑及新技術(shù)、新能源、新設備、新材料的應用，醫院的管理運行及效果評價(jià)等一個(gè)復雜的系統工程，只有總體確立綠色計劃，分步實(shí)施，有計劃、有步驟地推進(jìn)，才能見(jiàn)成效。為此，2009年11月，中國醫院協(xié)會(huì )醫院建筑系統研究分會(huì )制定了推動(dòng)"綠色醫院"建設的五年實(shí)施計劃。即：
2010年為"綠色醫院"論證年。主要是對"綠色醫院"的概念、評價(jià)標準體系等進(jìn)行論證和確立，使"綠色醫院"建設有所遵循，朝著(zhù)規范化方向發(fā)展。
2011年為"綠色醫院"建設示范年，力求建成若干"綠色示范醫院"，成為推動(dòng)"綠色醫院"建設的樣板，帶動(dòng)、引導全國"綠色醫院"建設。
2012年為"綠色醫院"建設推廣年，以"綠色示范醫院為基礎，在全國范圍內廣泛推開(kāi)"綠色醫院"建設，爭取較多的新建醫院和較大規模的老舊醫院改造，向"綠色醫院"邁進(jìn)。能夠接近和達到"綠色醫院"的標準。
2013年為"綠色醫院"驗收評審年。根據"綠色醫院標準評價(jià)體系"對已經(jīng)建成的"綠色醫院"進(jìn)行評審驗收。
2014年為"綠色醫院總結年"。即總結建設經(jīng)驗和教訓，推動(dòng)"綠色醫院"建設全面發(fā)展。
綜上所述，綠色醫院建設是我國醫院建設的必由之路，社會(huì )各相關(guān)部門(mén)、各醫療機構和與醫療建筑相關(guān)的單位部門(mén)，應積極支持、參與"綠色醫院"建設，使我國的醫院建設提高到一個(gè)新的歷史水平。
